第136章 许秋的治疗方案，恐怖的临床判断力
这算是全院大会诊的常态了。
危重病人的抢救，基本上都是这么个过程。
开始的时候，指南写得清清楚楚，能开展的治疗方式一大把。
各科医生吵得不可开交，决定先处理哪些症状。
但，
越治疗到后面，越是无力，能选择的治疗方式越来越少。
医生能做的、也原来越少，只能选择沉默。
治疗方案，往往是不断妥协。
这个风险高，但不纠正就会死——只能做！
那个措施会让预后很差，但不处理病人又会出现脓毒血症——也只能实施！
到最后，甚至会出现互相矛盾的医疗手段。
但矛盾，起码还意味着有救，等真正到了回天乏术的时候，可能就连权衡利弊的机会都没有了。
“都说说看，总不能就让他在粪便里这么泡着，再拖延下去，早晚得出现脓毒症，到时候进icu也没用了。”烧伤外科的主任沉声说道。
又过了一会儿，于主任道：“要不就放手吧。
粪便里确实有很多细菌。
但，这到底是病人自己的细菌，他的免疫系统跟自己的细菌斗争了大半辈子了，总比再引进一些陌生的敌人要好！
我们暂且保住他的免疫系统，只要维持免疫功能，这些细菌应该掀不起什么大风浪！”
章主任沉默了片刻说道：“这种办法比放肛管，频繁换药靠谱。”
用太多药，会破坏肠道本来的菌群。
一旦菌群失调，大肠杆菌这些机会致病菌，以及粪肠球菌等恶菌群，可能就会占据上风，引起全面大规模感染。
但这时，一直沉默的许秋却发现了一些细节。
“任其发展的话，估计病人活不了几天……”
许秋的话音刚落，所有人火热的目光同时投了过来。
连于主任自己都有些兴奋，道：“说说你的判断！”
许秋起身，道：
“病历上用过多种抗感染药物，但是……效果都不是很好，为什么？”
这个问题让会议室短暂的寂静了。
突然，章主任猛地一拍大腿，有些惊恐地道：“你的意思是，超级细菌？！”
许秋点头：“对，病人大概率感染了超级细菌，他对所有药物都产生了耐药性。”
听到这个结论，众人脸色大变。
难怪肛管治疗没用！
竟然是超级细菌在背后作妖！
“那就不妙了，药也用不了，病人自身的免疫也靠不住，只能拖着？”章主任咽了口口水，不敢想象后果。
全院都想保下的病人，竟然死在一大堆主任眼皮子底下……
这相当于狠狠打了临海一院一巴掌！
烧伤外科主任道：“还有最后一个办法。”
众人的目光同时看去。
他说道：“考虑舍弃肠道吧。用静脉营养液，这样的话，不经过肠道排泄，也就不会有粪便困扰——虽然肠道会退化，甚至可能废弃，但至少能保住命！”
这正是危重病人的妥协。
为了命，丢掉消化道，虽然残酷，却是死神面前的无奈之举！
“可行……”章主任点头。
“住进icu那边，最低可以保住命。”
“对，虽然下半辈子他要靠每天吊营养液过活，但说得难听点……老教授七十多了……”
言外之意，他这次经历这么大的车祸，也活不了几年。
就在所有人都同意舍车保帅时，许秋的声音再度响起。
“肠道有机会保住。
还有一种疗法，粪便菌群移植。”
也就是，把健康人的粪便移植给病人，让病人重建体内的微生物菌群，从而杀死超级细菌。
那样的话，老教授就有机会不费任何代价保住命。
这个方案让不少人眼前一亮。
章主任、于主任等现场查起了资料，片刻后深呼一口气：“或许，真的可以试一试……”
但烧伤外科主任摇了摇头：“万一发生严重感染怎么办？”
许秋淡定的道：“现在主要的问题是超级细菌。
重建菌群，赶走超级细菌，病人就能靠自身免疫，遏止严重的感染。”
“我同意！”
“可以一试，如果不行，到时候再考虑静脉营养也不迟！”
“对，只要提防着脓毒症，一旦有脓毒症的迹象，立刻放弃粪便移植疗法！”
又过了半个小时，这边总算是确定了以许秋的意见为最终方案。
……
不出所料，
老教授的病情，几乎和许秋预测的完全一致。
移植粪便后，他成功建立了正常菌群，超级细菌也逐渐销声匿迹。
而截肢的创面，虽然发生了几次感染，但都很快控制了，之后逐渐恢复，最终伤口成功愈合！
参与这台病例会诊的主任，都感到震惊。
临海一院内，众人诊疗过的外伤创面不是太多。
经验最丰富的烧伤外科主任，粪便污染又是他的盲区。
但……
许秋却能精准判断出粪便对病人不会造成致命的影响！
这种临床判断力，想学也学不来啊！
几天的签到中，
许秋也获得了多项手术能力。
日常任务奖励，则拿了几瓶初级体力药水、初级精力药水。
喝下的效果，和吃了一顿饱饭，和睡了八个小时差不多。
差不多是原地满血满蓝复活了。
“叮！恭喜您获得签到奖励：大师级睾丸肿瘤切除术！”
这一天，许秋再次签到，看到奖励时，他的眉头挑了挑。
有够巧合的。
他本来打算让谢沁然去泌尿外科那边开展手术，现在看来，不需要转科了。
早查房时，许秋来到谢沁然的病房。
这对情侣已经商量好了，确定要进行手术。
至于xy染色体的事情——
她们本身就是不被法律承认的关系，也生不了孩子，别说xy了，就是xo，也造成不了实际影响。
耳环女子有些无奈地揉了揉谢沁然的脑袋，道：“我是t（攻），结果她的染色体竟然是个男的，实在是想不到啊……”
谢沁然委屈地瘪瘪嘴，她抬起头，望着耳环女子，欲言又止。
“怎么了，还有什么事情瞒着我？”耳环女子捏了捏谢沁然的耳朵，问道。
————
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危重病人的抢救，基本上都是这么个过程。
开始的时候，指南写得清清楚楚，能开展的治疗方式一大把。
各科医生吵得不可开交，决定先处理哪些症状。
但，
越治疗到后面，越是无力，能选择的治疗方式越来越少。
医生能做的、也原来越少，只能选择沉默。
治疗方案，往往是不断妥协。
这个风险高，但不纠正就会死——只能做！
那个措施会让预后很差，但不处理病人又会出现脓毒血症——也只能实施！
到最后，甚至会出现互相矛盾的医疗手段。
但矛盾，起码还意味着有救，等真正到了回天乏术的时候，可能就连权衡利弊的机会都没有了。
“都说说看，总不能就让他在粪便里这么泡着，再拖延下去，早晚得出现脓毒症，到时候进icu也没用了。”烧伤外科的主任沉声说道。
又过了一会儿，于主任道：“要不就放手吧。
粪便里确实有很多细菌。
但，这到底是病人自己的细菌，他的免疫系统跟自己的细菌斗争了大半辈子了，总比再引进一些陌生的敌人要好！
我们暂且保住他的免疫系统，只要维持免疫功能，这些细菌应该掀不起什么大风浪！”
章主任沉默了片刻说道：“这种办法比放肛管，频繁换药靠谱。”
用太多药，会破坏肠道本来的菌群。
一旦菌群失调，大肠杆菌这些机会致病菌，以及粪肠球菌等恶菌群，可能就会占据上风，引起全面大规模感染。
但这时，一直沉默的许秋却发现了一些细节。
“任其发展的话，估计病人活不了几天……”
许秋的话音刚落，所有人火热的目光同时投了过来。
连于主任自己都有些兴奋，道：“说说你的判断！”
许秋起身，道：
“病历上用过多种抗感染药物，但是……效果都不是很好，为什么？”
这个问题让会议室短暂的寂静了。
突然，章主任猛地一拍大腿，有些惊恐地道：“你的意思是，超级细菌？！”
许秋点头：“对，病人大概率感染了超级细菌，他对所有药物都产生了耐药性。”
听到这个结论，众人脸色大变。
难怪肛管治疗没用！
竟然是超级细菌在背后作妖！
“那就不妙了，药也用不了，病人自身的免疫也靠不住，只能拖着？”章主任咽了口口水，不敢想象后果。
全院都想保下的病人，竟然死在一大堆主任眼皮子底下……
这相当于狠狠打了临海一院一巴掌！
烧伤外科主任道：“还有最后一个办法。”
众人的目光同时看去。
他说道：“考虑舍弃肠道吧。用静脉营养液，这样的话，不经过肠道排泄，也就不会有粪便困扰——虽然肠道会退化，甚至可能废弃，但至少能保住命！”
这正是危重病人的妥协。
为了命，丢掉消化道，虽然残酷，却是死神面前的无奈之举！
“可行……”章主任点头。
“住进icu那边，最低可以保住命。”
“对，虽然下半辈子他要靠每天吊营养液过活，但说得难听点……老教授七十多了……”
言外之意，他这次经历这么大的车祸，也活不了几年。
就在所有人都同意舍车保帅时，许秋的声音再度响起。
“肠道有机会保住。
还有一种疗法，粪便菌群移植。”
也就是，把健康人的粪便移植给病人，让病人重建体内的微生物菌群，从而杀死超级细菌。
那样的话，老教授就有机会不费任何代价保住命。
这个方案让不少人眼前一亮。
章主任、于主任等现场查起了资料，片刻后深呼一口气：“或许，真的可以试一试……”
但烧伤外科主任摇了摇头：“万一发生严重感染怎么办？”
许秋淡定的道：“现在主要的问题是超级细菌。
重建菌群，赶走超级细菌，病人就能靠自身免疫，遏止严重的感染。”
“我同意！”
“可以一试，如果不行，到时候再考虑静脉营养也不迟！”
“对，只要提防着脓毒症，一旦有脓毒症的迹象，立刻放弃粪便移植疗法！”
又过了半个小时，这边总算是确定了以许秋的意见为最终方案。
……
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移植粪便后，他成功建立了正常菌群，超级细菌也逐渐销声匿迹。
而截肢的创面，虽然发生了几次感染，但都很快控制了，之后逐渐恢复，最终伤口成功愈合！
参与这台病例会诊的主任，都感到震惊。
临海一院内，众人诊疗过的外伤创面不是太多。
经验最丰富的烧伤外科主任，粪便污染又是他的盲区。
但……
许秋却能精准判断出粪便对病人不会造成致命的影响！
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许秋也获得了多项手术能力。
日常任务奖励，则拿了几瓶初级体力药水、初级精力药水。
喝下的效果，和吃了一顿饱饭，和睡了八个小时差不多。
差不多是原地满血满蓝复活了。
“叮！恭喜您获得签到奖励：大师级睾丸肿瘤切除术！”
这一天，许秋再次签到，看到奖励时，他的眉头挑了挑。
有够巧合的。
他本来打算让谢沁然去泌尿外科那边开展手术，现在看来，不需要转科了。
早查房时，许秋来到谢沁然的病房。
这对情侣已经商量好了，确定要进行手术。
至于xy染色体的事情——
她们本身就是不被法律承认的关系，也生不了孩子，别说xy了，就是xo，也造成不了实际影响。
耳环女子有些无奈地揉了揉谢沁然的脑袋，道：“我是t（攻），结果她的染色体竟然是个男的，实在是想不到啊……”
谢沁然委屈地瘪瘪嘴，她抬起头，望着耳环女子，欲言又止。
“怎么了，还有什么事情瞒着我？”耳环女子捏了捏谢沁然的耳朵，问道。
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